有用公筷母匙的習慣嗎?當心染幽門桿菌引癌上身。醫師提醒,華人有共食習慣,恐提升感染幽門桿菌機率,此菌與胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病相關,呼籲食物必須洗乾淨、水煮沸才引用、並養成使用公筷母匙的習慣,以降低感染此菌風險;尤其口臭、胃痛、打嗝、噁酸、消化性潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌家族史、家庭同居人中有接受菌治療等族群都要提高警覺。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示,幽門桿菌是目前已知為多種上消化道疾病發生的共同致病因,世界超過50外勞仲介%人口帶原幽門桿菌,在台灣十歲以下的孩童感染率約為20%;二十歲以下的青少年感染率約為40%;而年齡在三十歲左右者,其感染率則高達50%;四十歲以上則超過75%。

邱展賢說,幽門桿菌存在於環境的土壤及水中,人體除了胃黏膜外、口水、糞便、牙菌斑外勞仲介也可以發現菌種的蹤跡。傳染途徑主要是經由口經口或糞經口傳染,食用被污染的食物或飲水而感染。一般低社經地區、衛生條件較差、有家族史的帶菌率會較高。

外籍看護來台前,雖然在國外都必須接受至少90小時的照護訓練,但仍必須靠著經驗的累積,過程中勞僱之間常因此產生矛盾與認知落差。為提升外籍看護工基礎照護能力,雇主提出申請後,將安排專業照顧服務員搭配雙語翻譯,現場指導外勞照護技巧,進一步使勞僱關係更加穩定。為使資源充分利用,每次指導時間原則上為3小時,原則上每名外勞以2次為限。勞工局進一步說明,若外勞後續有轉換其他雇主,因照顧對象不同,所需要的指導也不同,則可不受前述限制。已申請服務的雇主,後續如有承接或新引進外勞,亦可提出申請。主要指導項目包括有移動照護、飲食照護、排泄照護、潔身照護等技巧指導,此外也提供居家健康管理諮詢服務、職業傷害預防等項目諮詢,臨床實務教學則包含鋪床、沐浴、擦澡、更衣、口腔照顧、鼻胃管灌食、基本關節活動等26個項目,最快4月底確認所有居服單位,並提供相關文宣供民眾參考。

邱展賢指出,幽門桿菌與急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病有關。據統計,幽門桿菌感染約有80%的病人沒有症狀,10到15%會產生消化性潰瘍,約1至2%產生胃癌。

感染幽門桿菌的初期可能毫無症狀。邱展賢說,檢測幽門桿菌的方法有抽血、呼氣試驗、糞便潛血、胃鏡切片,依個人情況建議檢查方式,但有幾種情況建議要做:(一)長期胃有不適症狀如口臭、胃痛、打嗝、噁酸等;(二)診斷慢性胃炎、消化性潰瘍、胃淋巴瘤。(三)胃癌家族史。(四)家庭同居人中有接受菌治療。(五)須長期服用可能造成消化性潰瘍的藥物,有上述情況者建議與上消化道內視鏡一起檢查。

他提醒,日常生活中注意環境衛生及飲食安全,公筷母匙,勿以口中食物餵食幼兒,加強個人衛生習慣,如廁後洗手,減低感染幽門桿菌的機會,倘家中有人感染且出現胃部不適時,應考慮接受幽門桿菌檢測,並視病況接受滅菌。

邱展賢也提到,幽門桿菌治療時較難察覺變化,如果治療覺得藥太苦就不吃,可能導致治療不足使得細菌更加強壯,他呼籲,胃部有感染症狀就應積極治療。且由於幽門桿菌已被定義為致癌因子,滅菌之後仍要定期追蹤胃部健康,以利早期發現胃癌。

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